出现肚子痛,很多人习惯于归咎为肠胃毛病,认为不是什么要紧的问题。 我院小肠内镜科副主任、消化内科副主任郭勤提醒,不是所有的肚子痛都由肠胃问题引起。有些肚子痛,可能是某些重大疾病的表现。 医学上肚子痛又称为腹痛。腹部的范围很大,胸部以下骨盆以上都属于腹部,这里面包含很多脏器,例如肝脏、胆囊、胃、胰腺、脾脏、肾脏、大肠、小肠等等。 依据腹痛的位置、发生的时间,以及其他伴随症状,可大致判断疾病的类型。 上腹部疼痛 上腹部中间位置疼痛,如果饭后出现,通常可能是胃炎、胃溃疡;若疼痛发生在饥饿时,可能是十二指肠溃疡。 “酒后上腹中间痛,还要考虑是不是急性胃出血、糜烂性胃炎。” 右上腹疼痛,如果还伴有眼睛、皮肤发黄等症状,可能提示胆结石或胆囊炎,尤其是吃油腻食物后出现腹痛加重的情况。当然也可能由肝炎、肝脏肿瘤等疾病引起。 跌倒或受到撞击后,出现左上腹疼痛,可能是脾挫裂伤。 若是在暴饮暴食、大餐、酒席后,左上腹剧烈腹痛,背部也痛,还伴有恶心、呕吐、严重腹胀等症状,可能是胰腺炎。 中腹部疼痛 “中腹部大部分被肠道占据。发生腹痛很可能是因为肠炎。”郭勤医生说,尤其是肚脐周围疼痛,又伴随消瘦、腹泻,需要怀疑小肠疾病。 “若排出黑色大便,很可能有消化道出血。” 腹部中间疼痛,同时呕吐、腹胀,又不排气、排便,肚子上摸到包块,可能是肠梗阻。 中腹部两侧出现剧烈、刀割样疼痛,疼得人大汗淋漓,但过会儿又稍有缓解,如此症状周而复始,还出现血尿,可能是肾脏或输尿管结石。 下腹部疼痛 最常见的疾病是肠炎。如果儿童下腹部疼痛,也可能是肠痉挛或肠套叠。 年长的男性出现下腹疼痛,有可能是腹股沟疝。女性下腹部疼痛,则可能是痛经、子宫内膜炎、盆腔炎。 育龄期女性左侧或右侧腹痛,可能提示宫外孕破裂、黄体破裂、卵巢囊肿扭转等等。 郭勤提醒,如果老年人总有隐隐腹痛,还突然消瘦,一两个月瘦十几斤以上,要注意排查是否肿瘤。 其他器官病变,也可能引起腹痛 并非腹腔内器官出现问题,才会引起肚子痛。 郭勤举例:心绞痛发作时,疼痛可能会向身体其他位置放射,有时也会表现为腹痛,同时还会出现濒死感。 一些肺部疾病如肺动脉梗塞、大叶性肺炎的患者,也可能出现上腹部疼痛。 胸膜炎患者也可能出现上腹部疼痛,而且吸气的时候加重,吐气的时候缓解。 医院,别乱吃止痛药 “以上的方法,只是大致、初步判断,不代表肚子痛就一定是上面说到的疾病引起。” 郭勤提醒,出现明显腹痛,需要医院就诊,不要忍痛,更不能拖延。“每个人对疼痛的感觉不同,有些人感觉尚可忍受,但病情可能已经非常严重了。” 如果此前有肠胃病,可以自行前往消化内科就诊,若完全不清楚腹痛原因,建议直接去急诊。 “一味服用止痛药可能会掩盖症状,最终病情耽误。” 郭勤回忆道,曾遇到一个十几岁孩子,反复肚子痛、拉肚子,当时家长没太重视,一直给他吃止痛药。三四个月后,吃止痛药也无济于事了,来医院检查时发现已出现肠穿孔,腹腔里都是脓液。 “这孩子得的是克罗恩病,一种炎症性肠病,因家长一时疏忽耽误了病情,手术时切除了很多肠子。”郭勤痛心地说道。 本文指导专家 小肠内镜科郭勤副主任医师 医院小肠内镜科副主任(主持工作)、消化内科副主任,副主任医师,硕士研究生导师,医学博士 专业介绍:在临床工作方面积累了丰富的经验,熟练处理消化内科危急重症及疑难杂症,特别擅长小肠疾病和炎性肠病的诊疗;熟练掌握各种消化内镜的操作,熟悉各种内镜下诊疗,特别是小肠镜检查及治疗(小肠镜下狭窄成形术、EMR、肿瘤局部治疗,异物取出、内镜下血管瘤治疗等)。 擅长领域:炎症性肠病的诊治,小肠镜诊治,消化内镜下微创治疗。 社会职务:兼任中华医学会消化病学分会炎性肠病学组内镜俱乐部委员,湖南省消化病学专业委员会委员,中国医药教育协会炎性肠病专业委员会委员,中西医结合学会消化内镜学专业委员会小肠镜组委员,北京医学奖励基金会IBD专委会委员,湖南省IBD医生联盟理事,中南大学“”人才,医院“”人才,国家卫计委“极光计划”专家,国家精品课程内科学和临床技能学骨干教师,美国CITYOFHOPE国家医疗中心访问学者,湖南省炎症肿瘤重点实验室骨干成员,广东省药学会IBD学组副组长。 出诊时间:周一上午(炎症性肠病门诊)、周三上午(消化内科门诊)。 责任编辑:唐小雨 初审:戴希安 审核:简文杨、乐虞莹 终审:李文敏 审定发布:李汉荣 稿件来源:“健康触点” 图:图蜗创意 转载请注明原文网址:http://www.xyyhd.com/jbyf/21963.html |